Smear ya da pap smear testi, serviks (rahim ağzı) kanserinin önceden belirlenmesi adına yapılan bir testtir. Pap smear testi kanser tanısı koymak için değil, kansere neden olabilecek öncü lezyonların varlığını belirlemek için yapılır. Asıl amaç olası kanser riskine karşı önceden önlem almaktır. Bu sayede normal şartlar altında uzun yıllar içinde oluşabilecek rahim ağzı kanseri, önlenmiş olur. Bazı durumlarda “İnsan Papilloma Virüs” (HPV) testi ile birlikte yapılır. Smear testi, vajinadan girilerek, serviksten sürüntü almak yoluyla yapılan kanser öncesi lezyonları belirlemek amacındaki tarama testidir. Oldukça basit olan bu işlem 1 ila 2 dakika kadar sürer ve acı ya da ağrı hissedilmez. Herhangi bir anestezik uygulamaya ihtiyaç duyulmaz. Standart bir jinekolojik muayene sırasında yapılabilir ancak her jinekolojik muayene pap smear testini içermek zorunda değildir. Rahim ağzından alınan sürüntü örneği laboratuvarda bir patolog tarafından incelenir ve olası kanser öncesi lezyonlar ve hücreler tespit edilir. Testin sonuçlarına göre uygun tedavi biçimleri seçilerek hastanın kanser riskinin giderilmesi hedeflenir.
Rahim
ağzı kanseri smear testinden önce oldukça yaygın ve ölümcül bir kanser türü
olarak bilinirdi. Bugün, altında yatan nedenin bilindiği tek kanser türü olarak
pap smear testi ile önceden belirlenebilmekte ve koruyucu, önleyici tedavilere
hemen başlanabilmektedir. Bu sayede serviks kanseri ölümlerinin önüne geçilir.
Smear testi sonuçları;
Normal smear sonucu: Tespit edilen
hücreler rahim ağzında olması gereken hücrelerdir. Sonuç negatif olarak da
değerlendirilir. Yani rahim ağzında sorun oluşturacak bir değişiklik
olmamasıdır. Bir sonraki test zamanı doktorunuzun size uygun olan olarak
söylediği dönemdir.
Anormal smear sonucu: Anormal sonuç kanser
olduğunuz anlamına gelmez. Anormal sonucun birçok seviyesi vardır:
- Atipi (Atipik Skuamöz hücreler) (ASC) Smear testinde en sık
rastlanan sonuç. İki gruba ayrılır:
– ASC-US: Atipik skuamöz hücreler- özelliği tespit edilemeyen grup. Hücreler tam olarak normal değil ancak atipinin sebebi belli değil. HPV enfeksiyonu veya başka nedenlerle olabilir.
– ASC-H: ASC-US dan daha fazla atipi olmasına rağmen atipi sebebi yine belli değil - Hafif Displazi (Düşük derece intraepitel lezyon)
(LSILs) HPV
enfeksiyonuna bağlı hafif anormallikler var.
- Şiddetli displazi (Yüksek derece intraepitel
lezyon) (HSILs) HPV
enfeksiyonuna bağlı şiddetli anormallikler var.
- Karsinoma insitu Kanser hücrelerine benzer
oluşumlar var ancak sadece dokunun yüzeyinde olup doku derinliğine
geçmemiş.
- Skuamöz Hücreli Kanser Anormal skuamöz hücreler
yani kanser hücreleri rahim ağzında yüzeyden derine doğru yayılmış.
Hafif
displazide enfeksiyon dahil birçok rahatsızlıkta görülebilir. Test sonucuna
göre tedavi sonrası 3 ay sonra smear tekrarlanır ya da kolposkopi yapılır.
Kolposkopi
sırasında vajen ve rahim ağzı çeşitli sıvılara temas sonrası oluşan anormal
görüntülü bölgeden biyopsi alınır. Sonrasında alınan biyopsi parçası patalojiye
inceleme için gönderilir.